Опухла щека, но зубы здоровы?
История одного необычного воспаления…

Часто при появлении припухлости или боли в области щеки мы в первую очередь думаем на зубы. Однако наш организм устроен гораздо сложнее, и иногда причина скрывается совершенно в другом. Сегодня мы хотим поделиться клиническим случаем из нашей практики, который отлично это иллюстрирует.

С чем обратилась пациентка?

На прием пришла 14-летняя девушка с жалобами на болезненную припухлость в левой щеке. Эта проблема беспокоила ее уже около двух недель,
а отек продолжал постепенно увеличиваться.

Первым делом мы провели тщательный осмотр полости рта и рентгенологическое исследование. Результаты оказались отличными: зубы верхней и нижней челюсти слева были абсолютно здоровы (интактны), никаких скрытых очагов инфекции на корнях обнаружено не было. Проток околоушной слюнной железы также работал исправно.

Следовательно, самую частую — «зубную» (одонтогенную) — причину воспаления мы исключили. Но что же тогда вызвало отек?

Настоящая причина — простуда.

В ходе беседы выяснилось, что на момент осмотра девушка болела ОРВИ. Это стало ключом к разгадке.

В толще щеки расположены лимфатические узлы, которые работают как фильтры нашего организма. Когда где-то рядом возникает воспаление (например, в носу, горле или ухе при простуде), инфекция с током лимфы может попасть в такой узел. Узел воспаляется, увеличивается в размерах и может нагноиться.

Наш предварительный диагноз: "острый абсцедирующий лимфаденит" щечной области, возникший как осложнение на фоне вирусной инфекции.

Как проходило лечение?

Поскольку внутри лимфоузла уже начал скапливаться гной (абсцесс), потребовалось небольшое хирургическое вмешательство.

1. Операция без следов на лице. Под местной анестезией мы провели разрез со стороны полости рта (на слизистой оболочке щеки в области нижних зубов). Это крайне важно, так как позволяет избежать рубцов и шрамов на лице пациентки.
2. Очищение. Гнойная полость была очищена и промыта антисептиками.
3. Дренирование. В рану был установлен дренаж, который не давал краям разреза слипнуться и позволял остаткам воспалительной жидкости беспрепятственно выходить наружу.
4. Анализ. Собранный материал мы отправили на гистологическое исследование в лабораторию. Результат подтвердил наш диагноз — острый лимфаденит.

Домашнее лечение и восстановление.

После того как хирург устранил очаг инфекции, пациентке была назначена комплексная терапия для полного выздоровления:
* Антибиотики (в данном случае мы выбрали препарат, эффективно борющийся с бактериями, которые чаще всего вызывают подобные воспаления — смешанной аэробно-анаэробной флорой).
* Симптоматические средства: обезболивающие и жаропонижающие препараты для комфортного самочувствия.
* Местный уход: регулярные промывания через дренаж и наблюдение за спадением отека.

Результат:

Уже через 10 дней девушка чувствовала себя прекрасно!
Отек спал, боли ушли, а небольшая ранка во рту полностью зажила. Для полного спокойствия в ближайшем будущем мы проведем контрольное УЗИ мягких тканей щеки, чтобы убедиться, что от воспаления не осталось и следа.

Совет стоматолога-хирурга:

Если у вас или вашего ребенка появилась припухлость на лице, не стоит заниматься самолечением или греть щеку.
Даже если зубы не болят, обязательно покажитесь специалисту.
Как видите, иногда причина кроется в банальной простуде, но требует профессионального медицинского вмешательства!

Лечащий врач: стоматолог-хирург Моисеева Анастасия Игоревна
Ассистент: Варнаева Лилия Георгиевна

Запись на прием:
м. Проспект Мира, Протопоповский пер.,д. 9 стр.1
8-495-680-62-55
8-495-680-15-71
8-495-645-23-52
8-495-645-23-51

м.Белорусская, Малый Тишинский пер., д.19
8-499-253-45-25
8-499-253-45-27
8-499-254-26-85

врач стоматолог-хирург Моисеева А.И.